了解车祸昏迷不醒的病因，早筛早干预！

来源：云南锦欣凯时尊龙官网时间：2025-03-27阅读量：424

车祸后昏迷不醒的病因主要有脑震荡、颅内血肿、脑挫裂伤、脑干损伤、弥漫性轴索损伤等。

1. 脑震荡：这是较为常见的原因。头部受车祸外力冲击后，脑组织发生短暂的功能障碍。受伤后患者会立即出现短暂的意识丧失，一般不超过半小时。清醒后可能会有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，部分患者还会有逆行性遗忘，即对受伤当时及伤前一段时间的事情不能回忆。

2. 颅内血肿：车祸可导致颅内血管破裂出血，血液积聚形成血肿。随着血肿的增大，会压迫周围的脑组织，导致颅内压升高，进而引起昏迷。常见的颅内血肿包括硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿。硬膜外血肿多有典型的中间清醒期，即受伤后昏迷，随后清醒一段时间，之后又陷入昏迷；硬膜下血肿和脑内血肿则可能逐渐出现意识障碍加重。

3. 脑挫裂伤：是暴力作用于头部，造成脑组织的器质性损伤。脑表面或深层有散在的出血点、瘀斑和软化为其特征。患者伤后昏迷时间较长，可持续数小时至数天，甚至数月。还可能伴有局灶性症状，如偏瘫、失语等。

4. 脑干损伤：脑干是人体的生命中枢，包含呼吸、心跳等重要中枢。车祸导致的脑干损伤是一种严重的颅脑损伤，患者伤后立即出现深度昏迷，持续时间较长，可伴有呼吸、循环功能紊乱，如呼吸节律不规则、血压不稳定等。瞳孔变化也较为常见，可出现双侧瞳孔不等大、对光反射消失等。

5. 弥漫性轴索损伤：是头部遭受加速性旋转暴力时，因剪应力而造成的脑白质广泛性轴索损伤。患者伤后即刻发生昏迷，昏迷程度深，持续时间长，恢复缓慢。神经系统检查可发现双侧病理反射阳性，肢体呈去大脑强直状态。

对于车祸昏迷不醒的患者，治疗方法需根据具体病因选择。如脑震荡一般以卧床休息、对症治疗为主，可使用胞磷胆碱钠、吡拉西坦、奥拉西坦等药物促进脑功能恢复；颅内血肿若血肿较小可保守治疗，使用甘露醇、呋塞米等药物降低颅内压，若血肿较大则需手术清除；脑挫裂伤患者除了降颅压、营养神经等治疗外，还需预防并发症；脑干损伤和弥漫性轴索损伤病情严重，治疗难度大，常需在重症监护室进行综合治疗，包括维持呼吸循环稳定、控制颅内压、防治感染等。但所有药物使用都需遵医嘱。

车祸昏迷不醒病因多样且复杂，每种病因都有其特点和相应的治疗方法。早筛早干预对于患者的预后至关重要。一旦发生车祸导致昏迷，应立即送往正规医院，通过详细的检查明确病因，并采取针对性的治疗措施，以提高患者的苏醒几率和生存质量。