黑龙江省职工医保省外就医报销政策

来源：云南锦欣凯时尊龙官网时间：2025-03-14阅读量：1974

黑龙江省职工医保省外就医报销政策如下：

1. 急诊患者 ：

• 急诊患者因病情需要到非定点医院就医的，应在急诊发生之日起48小时内（节假日顺延）由单位代办员或家属打电话0451-87130235（限工作日），通知省医保局办理登记急诊手续。未在规定时间内办理急诊登记的，发生的医疗费用基本医疗保险不予支付。且患者病情稳定后应及时转到定点医疗机构继续治疗。

2. 异地转诊转院 ：

• 对因省直定点医疗机构技术、设备、治疗手段等条件限制，需转往外地就医诊治的参保人员，由各具有转诊审批资格的定点医疗机构（哈尔滨医大一院、哈尔滨医大二院、哈尔滨医大四院）开具的《省直基本医疗保险转诊转院申请表》并经过省医保局登记备案后，方可到指定的异地定点医疗机构治疗。异地转诊转院发生的医疗费用暂由个人垫付，医疗终结后，所在参保单位代办员携带相关资料到省医保局按规定报销。转诊审批日期之前及未经批准转往外地诊治所发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付。外地转诊时间的审批有效期最长为一个月，未在有效期内就诊的，必须到省医保局办理延期手续。如在异地医院确诊后，原转出医院可以治疗的，应转回原医院治疗，恢复期应在定点医疗机构治疗。

3. 异地长期居住人员和常驻异地工作人员 ：

• 异地长期居住人员和常驻异地工作人员在异地就医时，住院实现了直接结算。他们享受参保地的起付线、报销比例和最高支付限额的政策，同时就医地医保机构为异地就医人员提供医保相关服务。

4. 报销比例 ：

• 跨省异地就医的医保报销比例因实际情形而有所分别，但大抵介于70%至95%之间。具体报销比例根据实际医疗费用、就医地及参保地的医保政策等诸多要素综合考量而定。例如，门槛费以上至3000元区间报销比例为88%，3000至5000元区间为90%，5000至10000元区间为92%，10000元以上至最高支付限额内为95%。乙类药品的报销比例为80%。

5. 其他注意事项 ：

• 异地就医涉及医保备案、报销比例、结算方式等诸多环节，稍有不慎，就可能影响报销结果。因此，了解异地就医的医保政策，掌握一些实用技巧，至关重要。

建议：

• 参保人员应及时办理异地就医备案手续，确保在省外就医时能够顺利享受医保待遇。

• 了解并掌握异地就医的报销比例和费用区间，以便更好地规划医疗费用。

• 保留好所有相关医疗费用的发票和资料，以便在报销时能够提供齐全的材料。