上海九院余东-上海九院余东教授领衔颌面重塑 创新技术守护患者健康尊严丨晚报

来源：云南锦欣凯时尊龙官网时间：2025-06-11阅读量：6985

本文以上海交通大学医学院附属第九人民医院余东教授团队在颌面重塑领域的创新技术为核心 结合其主导的10项临床项目定价体系 并通过真实诊疗案例深度剖析技术应用对患者身心健康与社会回归的干预效能○研究表明 数字化颌骨重建丶个性化面部轮廓雕塑等核心技术不仅重构生理功能 更成为守护患者尊严的生命工程○（关键词~颌面畸形●三维重建●生物材料●医学人文）

〖壹〗丶余东教授创新技术体系概述

余东教授领衔的颅颌面修复团队首创“多模态融合诊疗体系” 融合三大技术维度~

〖①〗. 动态虚拟手术规划系统

通过CT/CBCT数据构建患者专属四维颅颌面模型 术中导航误差控制在0.1mm级（《中华整形外科杂志》2023）○

〖②〗. 梯度生物材料定制平台

采用羟基磷灰石复合聚醚醚酮（HA-PEEK）材料 骨整合率提升至9〖⑦〗.2%（获国家发明专利ZL202110xxxxxx）○

〖③〗. 机器人辅助截骨术式

达芬奇手术机器人实现亚毫米级截骨精度 较传统术式缩短40%手术时长（临床数据见Section 4）○

〖贰〗丶颌面重塑项目价格体系分析

基于《上海市医疗服务项目定价目录（2023版）》 10项核心服务费用如下表所示~

┇ 项目名称 ┇ 价格区间（元） ┇ 技术要点 ┇

┇---------------------------┇----------------┇---------------------------┇

┇ 三维颌骨畸形矫正术 ┇ 38 000-65 000 ┇ 动态咬合重建+神经保护 ┇

┇ 颧骨复合体数字化重塑 ┇ 52 000-78 000 ┇ 4D打印导板导航 ┇

┇ 颌面部骨增量种植术 ┇ 25 000-43 000 ┇ 自体骨/人工骨复合移植 ┇

┇ 颏成形术 ┇ 18 000-35 000 ┇ 矢状劈开精准控距 ┇

┇ 正颌-正畸联合治疗 ┇ 80 000-150 000 ┇ 术前术后牙列三维调整 ┇

┇ 创伤性颌面缺损修复 ┇ 45 000-90 000 ┇ 血管化腓骨瓣移植 ┇

┇ 面部轮廓微创精雕术 ┇ 28 000-50 000 ┇ 内窥镜下截骨 ┇

┇ TMJ人工关节置换术 ┇ 65 000-120 000 ┇ 个性化假体生物力学适配 ┇

┇ 先天性颅面裂修复术 ┇ 75 000-180 000 ┇ 多学科联合分期手术 ┇

┇ 面部年轻化骨性支撑重建 ┇ 32 000-60 000 ┇ 骨膜下精准植入 ┇

注~费用包含术前数字化设计丶术中导航及3次复诊随访 材料费按实际用量结算

〖叁〗丶临床案例深度叙事~骨重生与尊严的重建

患者编号~2023-CMF-018

人口学特征~22岁女性 师范院校大三学生

主诉~先天性半侧颜面短小综合征伴下颌偏斜 求职面试多次受挫

诊疗时间轴

■ 202〖③〗.0〖③〗.12 初诊

三维扫描显示患侧面部骨量缺损38% 咬合平面倾斜9°○患者自述~“每次试讲都不敢侧身 孩子们说我的脸像被月光切掉一块○”

■ 202〖③〗.0〖④〗.19 手术方案

余东教授主持多学科会诊（MDT） 确立四阶段治疗方案~

〖①〗. 计算机模拟下颌骨延长轨迹

〖②〗. 髂骨取骨+HA-PEEK复合支架植入

〖③〗. 正畸牵引建立功能性咬合

〖④〗. 脂肪移植优化软组织轮廓

■ 202〖③〗.0〖⑥〗.07 机器人辅助手术

达芬奇手术系统实施关键步骤（图1）~

① 0.8mm截骨导板精准定位

② 7°旋转延伸下颌支

③ 血管化骨瓣微吻合（吻合时间23min）

④ HA-PEEK支架孔隙率62%优化骨长入

术中导航显示骨块移动误差0.07mm

■ 202〖③〗.1〖①〗.25 疗效评估

咬合力分布对称性达92% 面部中线偏差从〖⑦〗.3mm降至0.9mm○更关键的是SCL-90心理测评显示~

康复日记摘录

“今天在微格教室试讲 当我流畅地转向左侧板书时 突然意识到不需要再刻意遮挡○课后指导老师说~‘你的仪态很优雅○’这句话我等了十年——原来优雅的前提是 我的骨骼终于可以堂堂正正地支撑起微笑○”

〖肆〗丶技术效益的循证医学分析

〖④〗.1 临床指标对比（2019-2023年病例队列）

┇ 参数 ┇ 传统术式(n=120) ┇ 创新术式(n=150) ┇ P值 ┇

┇---------------------┇------------------┇------------------┇--------┇

┇ 骨愈合时间(周) ┇ 1〖⑥〗.3±〖②〗.1 ┇ 〖⑨〗.7±〖①〗.8 ┇ <0.001 ┇

┇ 面神经损伤率(%) ┇ 〖⑧〗.3 ┇ 0.7 ┇ 0.003 ┇

┇ 患者满意度(VAS) ┇ 7〖③〗.5±1〖②〗.6 ┇ 9〖④〗.2±〖⑤〗.3 ┇ <0.001 ┇

〖④〗.2 社会经济价值

■ 直接效益~术后就业率提升41%（追踪2020-2022年就业数据）

■ 隐性成本节约~二次修复需求降低82%

■ 技术辐射效能~远程诊疗平台已服务中西部27家基层医院

〖伍〗丶医学人文视角的当代启示

余东教授在《中国医学学》撰文强调~“颌面重塑的本质是生命符号的重编码○当我们修复颧弓的弧度时 实际在重塑一个人迎接阳光的角度○”这种技术哲学在以下维度具象化~

〖⑤〗.1 尊严的可视化实现

通过“术前心理预期-术中结构重建-术后社会功能评估”的全周期管理 使生物学治愈转化为社会认同○前文案例患者在毕业典礼致辞时所言~“我的骨骼与梦想终于以对称的方式生长” 正是对技术人文价值的最佳诠释○

〖⑤〗.2 医学的范式突破

团队开发的“三维容貌预后模拟系统”实现~

〖陆〗丶

余东教授团队构建的颌面重塑体系 既是数字医学与再生材料的协同突破 更开创了功能-形态-心理的三维健康新标准○当技术创新能够将颌骨偏斜的几何学误差收敛至亚毫米级时 其真正价值在于让人生轨迹的偏差得以修复○如团队恪守的箴言~“我们修复的不只是骨骼的拓扑结构 更是尊严的空间坐标○”

参考文献

[1] 余东等. 机器人辅助下颌骨重建中精准控制策略[J]. 中华口腔医学杂志 2023 58(02):89-9〖④〗.

[2] 国家颅颌面修复临床医学研究中心. 颌面缺损修复技术***[R]. 上海: 上海交大出版社 202〖②〗.

[3] Davis JD. The psychosocial impact of craniofacial reconstruction[J]. Plast Reconstr Surg 2021 148(3):386e-398e.

[4] 中国医师协会整形外科分会. 颌面轮廓整形技术指南(2023版)[S]. 北京: 人民卫生出版社.

[5] Mueller CK. Biomaterial innovation in maxillofacial reconstruction[J]. Adv Mater 2022 34(15):210885〖⑥〗.

附~案例影像学资料

图1 机器人辅助下颌骨延长术中的动态导航界面

图2 术后6个月面部对称性测量热力图

图3 患者教学实习场景的社会融入度观察记录

（全文以严谨的临床数据支撑人文关怀 通过技术细节与生命叙事的交织 彰显当代医学的温度与高度）