2025年河南郑州异地就医医保报销需要哪些条件

来源：云南锦欣凯时尊龙官网时间：2025-03-23阅读量：2985

2025年在河南郑州进行异地就医医保报销需要满足一定的条件，包括备案、医院选择、报销比例和所需材料等。以下是详细的指南。

异地就医备案条件

备案人员范围

• ?跨省异地长期居住人员：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省以外工作、居住、生活的人员。
• ?跨省临时外出就医人员：包括异地转诊就医人员、因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。

备案有效期

• ?长期居住人员：备案长期有效，除非备案信息或参保状态发生变更。
• ?临时外出就医人员：备案有效期为6个月，恶性肿瘤放化疗可延长至12-24个月。

备案方式

可以通过“国家医保局”微信公众号、“河南医保”微信公众号、支付宝小程序等线上渠道办理备案。

异地就医报销比例

报销比例标准

• ?跨省异地长期居住人员：在备案地直接结算时，基本医疗保险基金的起付标准、支付比例按照郑州市同等级医疗机构待遇标准执行。
• ?跨省临时外出就医人员：备案有效期内回参保地就医的，执行参保地规定的本地就医待遇标准，医保待遇不降低。

特殊情况的报销比例

• ?异地转诊备案：直接结算时不降低医保待遇，执行与郑州市相同级别医疗机构的起付标准和报销比例。
• ?非急诊且未转诊的临时外出就医人员：住院费用直接结算时，职工医保报销比例降低15个百分点，居民医保降低20个百分点。

异地就医报销流程

备案流程

1. 进入“国家医保局”微信公众号，点击医保服务→国家异地就医备案，进入异地备案小程序页面。
2. 点击“异地就医备案申请”按钮，通过实名认证后开始备案。
3. 选择备案类型，填写备案信息、联系人信息并上传相关材料，确认无误后，点击“提交备案”按钮，完成备案申请。

报销流程

1. 参保人员出院结算前补办跨省异地就医备案的，就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用直接结算。
2. 异地就医参保人员出院自费结算后按规定补办备案手续的，可以按参保地规定申请医保手工报销。

异地就医报销所需材料

基本材料

• ?有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡。
• ??《异地就医登记备案表》?。
• ?异地安置退休人员需提供“居民户口簿（户口簿首页和本人常住人口登记卡）”；异地长期居住人员需提供“居住证、居民户口簿（户口簿首页和本人常住人口登记卡）”任选其一；常驻异地工作人员需提供“参保地工作单位派出凭证、异地工作劳动合同”任选其一**。

特殊材料

• ?异地转诊人员：需提供参保地规定的定点医疗机构开具的转诊单或所住定点医疗机构开具的急诊诊断证明（精神病诊断证明）。
• ?临时外出就医人员：异地急诊抢救人员由就诊医院录入急诊信息后视同已备案；其他非急诊非转诊的临时外出就医人员只需填写“个人承诺书”。

2025年在河南郑州进行异地就医医保报销，参保人员需要满足一定的备案条件和提供相应的材料。报销比例根据备案类型和就医情况有所不同。通过线上或线下渠道办理备案，并在出院前完成备案手续，可以享受直接结算服务。未及时备案的，可以在出院后按规定补办手续并进行手工报销。

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