海南省医保局关于试管报销新规定

来源：云南锦欣凯时尊龙官网时间：2025-03-21阅读量：9494

根据海南省医疗保障局及卫生健康委员会联合发布的最新政策，自2024年8月1日起，海南将13个辅助生殖项目纳入医保报销范围，具体规定如下：

一、纳入医保报销的13个项目

包括取卵术、胚胎培养、胚胎移植、组织/细胞活检、人工授精、精子优选处理、取精术、单精子注射、囊胚培养、冻融胚胎、显微镜下取精术、卵子激活、人工授精—阴道（宫颈）内人工授精等。

二、报销比例与支付标准

1. 报销比例

   • 通过医保支付的比例为 50%-70% ，具体比例由各医疗机构根据政策执行。

   • 部分医院可能达到60%-80%的报销额度。

2. 支付限额

   • 每对夫妻一生最多使用医保支付 2次 ，总限额约 10万元 。

   • 若实际费用未超过年度医保统筹基金支付限额，则按实际金额报销。

三、其他注意事项

1. 参保要求

   • 需参加 城镇职工医保或城乡居民医保 ，未参保方无法享受报销。

   • 失独家庭等特殊群体可申请1万元左右的专项补贴，但需符合条件。

2. 自费项目

   • 组织/细胞冷冻、胚胎辅助孵化等5个项目需自费。

3. 报销流程

   • 治疗后需提交费用清单、发票及诊断证明等材料，审核通过后按比例报销。

四、政策调整说明

• 报销范围 ：2024年8月1日前已实施的13个项目持续纳入报销，但2025年1月有报道称政策调整，建议通过医保局官网确认最新目录。

• 未来趋势 ：国家层面正在制定全国统一的辅助生殖报销政策，未来可能扩大覆盖范围。

五、建议

建议准爸妈提前咨询当地医保部门，确认参保状态及报销比例，并选择指定医疗机构进行治疗。若存在经济困难，可申请医疗救助。