上海医保生育报销多少

来源：云南锦欣凯时尊龙官网时间：2025-03-25阅读量：3511

根据上海市生育保险政策，生育报销包含生育医疗费补贴和生育生活津贴两部分，具体标准如下：

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一、生育医疗费补贴（定额报销）

1. 正常生育（妊娠7个月及以上）：
   • 2024年6月1日后：统一调整为4500元，危重孕产妇提高至8300元。
   • 此前标准：顺产3000元，剖腹产3600元。
2. 流产或早产：
   • 妊娠3个月以下自然流产或宫外孕：300元；
   • 妊娠3-7个月自然流产：800元（2024年后）；
   • 妊娠7个月内早产：按正常生育标准补贴。

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二、生育生活津贴（与工资挂钩）

根据单位上年度平均工资和产假天数计算：

1. 计算公式：
   津贴 = 单位上年度月平均工资 ÷ 30 × 产假天数
   （单位工资高于全市平均工资300%的按300%计，低于60%的按60%计）。

2. 产假天数：

   • 顺产：158天（含国家规定的98天+上海延长60天）；
   • 剖腹产/难产：增加15天；
   • 多胞胎：每多一胎增加15天。

3. 最低标准：
   2024年最低生育生活津贴为2892元/月（若单位平均工资低于此标准，按最低发放）。

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三、报销条件

1. 参保要求：
   • 连续缴纳生育保险满12个月（或累计满9个月）；
   • 生育时仍在参保状态。
2. 其他条件：
   • 符合计划生育政策（需提供生育证明）；
   • 在定点医疗机构生育或流产。

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四、申请材料

• 身份证、结婚证、生育医学证明；
• 出院小结、医疗费用发票；
• 单位上年度平均工资证明（由单位提供）。

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五、注意事项

1. 晚育补贴：2024年后政策整合，晚育津贴已纳入统一产假天数，不再单独计算。
2. 异地生育：需提前备案，费用先垫付后报销。
3. 男性配偶待遇：参保男性可享受15天陪产假津贴（按单位平均工资计算）。

建议通过上海市社保局官网或“随申办”APP查询最新政策，或拨打12393医保咨询热线核实。