hiv阻断三联还是二联

来源：云南锦欣凯时尊龙官网时间：2025-03-25阅读量：7179

HIV阻断治疗方案的选择需根据药物可及性、耐药风险及副作用综合考虑，以下是关键结论：

?1. 三联药物方案为首选推荐?

• ?优势?：阻断成功率更高（接近100%），耐药风险更低，副作用相对较小?。
• ?推荐组合?：
  • ?整合酶抑制剂（如拉替拉韦、多替拉韦）? + ?两种核苷类逆转录酶抑制剂（如恩曲他滨+替诺福韦）??。
  • 若整合酶抑制剂不可用，可用蛋白酶抑制剂（如洛匹那韦利托那韦）或非核苷类逆转录酶抑制剂（如依非韦伦）替代，但副作用可能增加?。

?2. 二联药物方案仅作为备选?

• ?适用场景?：仅在无法获取三联药物时使用，但阻断效果和耐药风险均不如三联方案?。
• ?示例组合?：如特威凯（含多替拉韦）等二联药物，但需注意可能增加阻断失败风险?。

?3. 时间要求?

• ?最佳阻断窗口?：高危暴露后 ?2小时内? 服药效果最佳，?24小时内? 成功率仍较高，?最迟不超过72小时??。
• ?疗程要求?：无论选择三联或二联方案，均需连续服用 ?28天?，不可中断?。

?总结建议?

优先选择 ?三联方案（含整合酶抑制剂）?，尤其在资源允许的情况下；若条件受限，二联方案可作为临时替代，但需严格遵循用药时间和疗程?。