2024晋康保与晋惠保有啥区别吗

来源：云南锦欣凯时尊龙官网时间：2025-03-24阅读量：2673

2024年晋康保与晋惠保作为山西省推出的两款惠民医疗保险产品，存在以下核心差异：

一、免赔额与续保条件

1. 晋惠保

   • 共享1.5万元免赔额，续保后免赔额降至1.3万元。

   • 首年有4类既往症不赔，续保后对所有既往症按20%比例赔付。

2. 晋康保

   • 医保目录内+目录外共享1.5万元免赔额，目录内特药+目录外特药再共享1.5万元。

   • 对所有既往症首年次年均为20%赔付，无既往症保障门槛。

二、报销比例与药品保障

1. 晋惠保

   • 医保目录内费用100%报销，特药80%报销（含150万元保额+4种CAR-T疗法）。

   • 医保外费用报销比例55%，低于晋康保的60%。

2. 晋康保

   • 医保目录外特药0免赔，见义勇为意外伤害医疗0免赔。

   • 医保外费用报销比例60%，续保客户提升至65%。

   • 药品目录覆盖400种特药（含2种CAR-T），远超晋惠保的104种。

三、保障范围差异

1. 晋惠保

   • 仅覆盖重大疾病和意外伤害，不含见义勇为、猝死等责任。

2. 晋康保

   • 除重大疾病外，还包含意外伤害、住院津贴、猝死责任（限60岁）等。

四、保费与性价比

• 晋惠保 ：99元/年（69元版），适合预算有限人群。

• 晋康保 ：126元/年（尊享版），保障更全面但价格稍高。

五、其他关键点

• 既往症定义 ：晋惠保仅限4类既往症，晋康保无明确既往症限制。

• 理赔门槛 ：两款产品均需满足基础免赔额，且存在“20%赔付门槛”（如晋康保首年次年20%赔付）。

总结建议

• 选晋惠保 ：适合预算有限、主要关注免赔额低、特药保障需求大的人群。

• 选晋康保 ：适合需要全面保障（含意外、猝死等）、对既往症包容度要求高、希望获得更高报销比例的人群。

建议根据自身健康状况、年龄、预算及医疗保障需求，结合两款产品的特点进行选择。